고객의 사고 전화를 받은 보험설계사가 안내할 수 있는 것

보험설계사는 손해사정 행위를 수행할 수 없으며 검토·안내에 한합니다. 다만 관련 제도와 서류 절차의 안내는 자격 범위 안의 일입니다.

필요 서류 목록 안내, 보험업법 제185조에 근거한 손해사정사 선임권 안내, 실손의료보험의 실손24 전산 청구 안내가 가능합니다. 보험업감독규정 제9-16조 제1항은 선임할 수 있는 보험계약자 등을 보험계약자, 피보험자, 보험수익자, 피해자, 그 밖에 보험사고와 관련된 이해관계자로 정하고 있으므로, 배상책임 사고의 피해자 쪽에도 같은 제도가 적용됩니다.

보험업감독규정 제4-35조의2 제9항은 조사 및 손해사정에 관하여 설명받아야 하는 사항으로 손해사정 대상 여부, 따로 선임할 수 있다는 사실과 비용 부담, 동의기준, 부동의 시 이유와 근거, 미선임 시 보험회사 소속 또는 위탁 손해사정사가 손해사정을 하게 된다는 사실을 정하고 있습니다.

손해사정 업무의 수행, 지급 여부에 대한 단정, 대가가 결부된 알선은 자격 범위 밖입니다. 제도 안내와 서류 절차 안내에 한합니다.

할 수 없습니다. 보험설계사는 손해사정 행위를 수행할 수 없으며 검토·안내에 한합니다. 다만 손해사정사 선임 제도와 서류 절차를 안내하는 것은 가능합니다.

필요한 서류 목록, 보험업법 제185조에 근거한 손해사정사 선임 제도, 실손의료보험이라면 실손24 전산 청구를 안내할 수 있습니다. 지급 여부에 대한 판단은 안내 범위가 아닙니다.

보험업감독규정 제9-16조 제1항은 보험계약자, 피보험자, 보험수익자, 피해자, 그 밖에 보험사고와 관련된 이해관계자를 선임할 수 있는 보험계약자 등으로 정하고 있습니다. 배상책임 사고의 피해자 쪽도 여기에 포함됩니다.

보험업감독규정 제4-35조의2 제9항은 손해사정 대상 여부, 따로 선임할 수 있다는 사실과 비용 부담, 동의기준 등을 설명받아야 하는 사항으로 정하고 있습니다. 설명을 받지 못했다면 보험회사에 요청할 수 있습니다.