청구 실무

손해사정사 선임권, 법에 적혀 있는 소비자의 권리

사람 보험이든 재물·배상책임이든 선임권은 살아 있습니다. 보험금이 얼마인지 조사하고 계산하는 일을 손해사정이라고 합니다. 보통은 보험회사가 손해사정사에게 위탁하지만, 법에는 보험계약자가 따로 선임할 수 있다고 적혀 있습니다. 그 근거와 조건을 정리했습니다.

정리 기준일 2026-08-27 · 제도는 개정될 수 있으므로 청구 시점의 안내문과 약관을 함께 확인하시기 바랍니다.

이럴 때 쓸 수 있습니다

사람 보험이든 재물·배상책임이든 선임권은 살아 있습니다.

  • 배상책임 내가 남에게 피해를 입혔을 때 물어 주어야 하는 책임입니다. 아랫집 누수, 반려견 물림 사고 같은 것이 여기 해당합니다.
  • 실손·질병·상해 보험금 지급 안내가 청구 금액과 다르게 온 경우, 지급이 늦어지는 경우, 조사 결과를 납득하기 어려운 경우에 소비자들이 이 제도를 찾아봅니다.
  • 해당하지 않는 것 자동차·대물은 선임권 대신 손해사정사에게 직접 맡기는 길로. 분쟁조정이나 소송처럼 대리가 필요한 국면이라면 변호사 선임이 별도로 검토됩니다.
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타인의 신체·재물에 손해를 입혀 법률상 부담하는 배상 책임. 일상생활배상책임·시설소유관리자배상책임 등이 이에 해당합니다. 일부지급 또는 부지급 통지, 지급 지연, 손해사정 결과에 관한 이견이 있는 국면에서 검토됩니다. 분쟁조정 및 소송 대리는 변호사의 업무 영역이므로 별도로 검토됩니다.

손해사정이 무엇인가

보험금을 청구하면 누군가는 '얼마가 맞는지'를 조사하고 계산합니다. 이 일을 손해사정이라고 하고, 이 일을 하는 자격자가 손해사정사입니다. 보통은 보험회사가 손해사정사를 선임하여 위탁합니다.

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손해사정은 보험사고 발생 시 손해액과 보험금을 산정하는 업무입니다. 통상 보험회사가 손해사정사 또는 손해사정업자를 선임하여 그 업무를 위탁합니다.

법에 적혀 있는 것

보험업법에는 보험계약자가 손해사정사를 따로 선임할 수 있다고 적혀 있습니다. 내가 따로 선임하면, 보험회사는 동의기준을 충족할 때 동의하여야 합니다.

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보험업법 제185조 제1항 제2호 및 제2항에 따라 보험계약자 등이 손해사정사를 선임할 수 있으며, 보험회사는 금융위원회가 정하는 동의기준을 충족하는 선임에 동의하여야 합니다. 세부 절차는 보험업감독규정 제9-16조와 손해사정 업무위탁 및 손해사정사 선임 등에 관한 모범규준에 정하여져 있습니다.

비용은 누가 부담하는가

손해사정을 시작하기 전에 선임 의사를 알리고 보험회사가 동의한 경우 등에는, 그 손해사정사의 보수를 보험회사가 부담하는 것을 원칙으로 정하고 있습니다. 반대로 이미 나온 사정 결과에 승복하지 않아 다시 선임하는 경우 등에는 보험계약자가 부담하는 것이 원칙입니다. 상품 유형에 따라 적용 범위가 다를 수 있으므로 청구 시점의 보험회사 안내문과 약관을 함께 확인하시기 바랍니다. 다만 2024년 4월부터 보험사의 선임 동의 기준과 보수 기준이 함께 적용되므로, 선임 전에 보험사 안내를 확인하세요.

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보험업감독규정 제9-16조 제3항은 손해사정 착수 전 통보 및 동의 등의 경우 보수를 보험회사가, 기존 사정 결과 불승복에 따른 재선임 등의 경우 보험계약자 등이 부담함을 원칙으로 정하고 있습니다. 모범규준이 이를 구체화하며, 상품 유형에 따라 적용 범위가 다를 수 있습니다. 다만 2024년 4월부터 보험사의 선임 동의 기준과 보수 기준이 함께 적용되므로, 선임 전에 보험사 안내를 확인하세요.

자주 묻는 것

손해사정사 선임권이 무엇입니까

보험업법 제185조 제1항 제2호에 따라 보험계약자 등이 손해사정사를 선임할 수 있고, 같은 조 제2항에 따라 보험회사는 동의기준을 충족하는 선임에 동의하여야 합니다. 이를 통상 선임권이라고 부릅니다.

선임 비용은 누가 부담합니까

손해사정 착수 전에 알리고 보험회사가 동의한 경우 등에는 보험회사가 부담하는 것이 원칙입니다(보험업감독규정 제9-16조 제3항). 기존 사정 결과에 승복하지 않아 다시 선임하는 경우 등에는 보험계약자가 부담하는 것이 원칙이므로, 청구 시점의 안내문과 약관을 확인하시기 바랍니다. 다만 2024년 4월부터 보험사의 선임 동의 기준과 보수 기준이 함께 적용되므로, 선임 전에 보험사 안내를 확인하세요.

언제까지 선임 의사를 알려야 합니까

기한과 절차는 보험업감독규정 제9-16조와 모범규준에 정하여져 있으며 상품과 시점에 따라 다를 수 있습니다. 청구 시점에 보험회사가 보내는 안내문에 적힌 기한을 확인하시는 것이 정확합니다.

근거: 보험업법 제185조 (외부) · 보험업감독규정 제9-16조 (외부)

이 글은 제도를 있는 그대로 안내하는 자료입니다. 보험금 지급 여부나 고지의무 위반 여부를 판단하지 않으며, 개별 사안의 판단은 자격을 갖춘 전문가가 수행합니다.